发布日期:2024-09-10 12:49 点击次数:70
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萝莉后入##你简直需要作念那么多检查吗?——一位全科医师的心里话
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走进病院,一股消毒水味扑鼻而来,候诊区坐满了脸色诀别的东谈主,有的东谈主浮夸不安,不断地翻看手机,有的东谈主眉头紧锁,似乎在忍耐着病痛的折磨,还有的东谈主神情迷茫,约略仅仅来作念一次例行检查,在形势貌色的容貌中,我看到了太多关于健康的蹙悚和渴慕,也看到了不少关于医疗检查的过度依赖和扭曲,算作又名领有二十多年教养的全科医师,我见过太多这么的场景:明明仅仅细微的不适,却恨不得把所有这个词检查皆作念一遍,后果不仅消耗了渊博的财富和时期,还可能因为一些不足轻重的“相当蓄意”平添了许多烦闷,今天,我就想和环球聊聊那些在病院里,其实没必要作念的检查神情,但愿能匡助环球设立科学的健康不雅念,幸免过度医疗的罗网
还难忘几周前,一位年青的范例员,小李,连二赶三地走进我的诊室,他摘下眼镜,揉了揉窘迫的双眼,口吻中带着一点蹙悚:“医师,我最近往往感到头晕乏力,是不是使命太累了?要不要作念个全身检查?”我默示他坐下,详备究诘了他的使命生涯风俗和体魄情状,发现他除了永恒加班熬夜,饮食不律例外,并莫得其他显然的不适症状,初步检查后果也自满一切正常,小李似乎对这个后果并不欢叫,他拿起始机,翻出一份长长的检查清单,上头密密匝匝地列举了各式检查神情,从新颅CT到肿瘤符号物,简直涵盖了所有这个词他能猜测的神情
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看着这份检查清单,我仿佛看到了小李心中那份关于健康的过度担忧,也看到了现在社会渊博存在的“体检蹙悚”,实在,跟着生流水平的进步,东谈主们对自身健康越来越敬爱,按时体检也慢慢成为一种趋势,在信息爆炸的时间,各式真假难辨的健康常识充斥聚积,再加上一些医疗机构的过度宣传,让许多东谈主堕入了“过度体检”的误区,合计体检神情越多越好,恨不得把体魄的每个边缘皆检查一遍才调定心
我想告诉环球的是,过度医疗的危害散伙刻薄,许多检查皆存在一定的辐射风险,举例CT扫描、X光检查等,永恒过度透露在辐命中,反而会增多患癌风险,过度检查会带来无谓要的经济职守,许多检查用度斯文,而况医保报销比例有限,关于普通家庭来说,无疑是一笔不小的支出,更弥留的是,过度检查可能会导致“过度会诊”和“过度颐养”,一些检查神情自己就存在一定的裂缝,可能会出现假阳性或假阴性后果,导致无谓要的蹙悚和进一步检查,以致进行无谓要的颐养,反而对体魄变成伤害
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那么,哪些检查神情是没必要作念的呢?以下列举了几种常见的情况,但愿能够匡助环球感性选拔
1全身CT扫描:许多东谈主合计作念个全身CT就能发现所有这个词潜在问题,暂劳永逸,实质上,这种主义过于生机化了,全身CT扫描会使东谈主透露在渊博的辐射之下,相配于收受数百次胸部X光检查的辐射量,永恒如斯,反而会增多患癌风险,CT扫描可能会发现一些不足轻重的“无意病灶”,举例一些体积微细的结节、囊肿等,这些病灶浅显是良性的,不需要迥殊处治,但可能会引起患者无谓要的蹙悚和进一步检查,反而得不失,因此,除非有明确的临床指征,举例怀疑肿瘤、严重外伤等,不然不提出进行全身CT扫描
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2旧例头颅MRI:头颅MRI是一种安全无创的检查模式,不错默契地自满脑部结构,关于会诊脑部疾病具有弥留道理,关于莫得神经系统症状的患者,举例莫得出现头痛、头晕、宗旨改动、肢体麻痹等情况,旧例进行头颅MRI检查的道理并不大,好意思国神经学会指出,这类东谈主群即使进行了头颅MRI检查,也很少能发现弥留的相当,反而可能会因为一些临床道理不大的微恙变,举例细微的脑白质病变、蛛网膜囊肿等,而引起无谓要的担忧,因此,除非有明确的神经系统症状或眷属病史,不然不提出进行旧例头颅MRI检查
3腹黑CT血管造影:腹黑CT血管造影是一种较为先进的检查时刻,不错默契地自满腹黑冠状动脉血管的情况,关于会诊冠心病具有弥留价值,这项检查需要打针造影剂,存在一定的过敏风险和肾脏挫感冒险,关于莫得显然腹黑病症状和危境身分的东谈主来说,进行腹黑CT血管造影的必要性并不大,好意思国腹黑病学会和好意思国腹黑协会的指南明确指出,关于低风险东谈主群,举例莫得胸痛、胸闷、气短等症状,且莫得高血压、糖尿病、抽烟等危境身分的东谈主群,进行腹黑CT血管造影可能会带来无谓要的辐射透露和假阳性后果,焉知非福,因此,除非有明确的腹黑病症状或高危身分,不然不提出进行腹黑CT血管造影
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4全身骨密度检查:骨质疏松是一种常见的骨骼代谢疾病,会导致骨骼强度下落,容易发生骨折,骨密度检查是会诊骨质疏松的弥留技巧,并非所有这个词东谈主皆需要进行全身骨密度检查,好意思国驻扎行状使命组提出,只好65岁以上的女性和有特定风险身分的年青女性,举例有骨质疏松眷属史、永恒使用激素类药物、患有类风湿要道炎等疾病的女性,才需要进行旧例骨密度筛查,关于莫得风险身分的年青东谈主来说,进行全身骨密度检查的道理不大
5甲状腺超声:甲状腺结节是指甲状腺组织局部相当增生形成的肿块,是比年来体检中常见的“相当”之一,许多东谈主看到体检讲演上写着“甲状腺结节”,就驰念我方得了甲状腺癌,条款医师进行进一步检查和颐养,实质上,大多数甲状腺结节皆是良性的,不需要迥殊处治,好意思国甲状腺协会指出,关于莫得甲状腺疾病症状或体征的东谈主,举例莫得出现颈部肿块、痛苦、吞咽清贫、声息沙哑等情况,进行旧例筛查性甲状腺超声的必要性并不大,事实上,约50%的东谈主皆有甲状腺结节,大多数是良性的,不需要颐养,过度检查可能导致无谓要的蹙悚和手术,反而焉知非福
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6旧例腹部超声:腹部超声是一种安全无创的检查模式,不错不雅察肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部器官的形态和结构,关于会诊腹部疾病具有一定的价值,关于莫得特定的腹部症状或高危身分的东谈主来说,进行旧例腹部超声检查的必要性并不大,好意思国度庭医师学会指出,关于无症状的东谈主群,腹部超声筛查的价值有限,可能会导致过度会诊和无谓要的后续检查,反而增多患者的经济职守和神气压力
7全身PET-CT:PET-CT是一种先进的影像学检查时刻,不错同期自满病灶的代谢情况和剖解结构,关于肿瘤的会诊和分期具有弥留价值,PET-CT检查用度斯文,而况需要打针辐射性药物,存在一定的辐射风险,关于莫得癌症病史或可疑症状的东谈主来说,进行全身PET-CT检查不仅莫得必要,还可能带来辐射风险和误诊风险,焉知非福,好意思国临床肿瘤学会明确指出,关于无症状的普通东谈主群,不推选进行旧例PET-CT筛查
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8全套肿瘤符号物检查:肿瘤符号物是指由恶性肿瘤细胞产生开释,或由机体对肿瘤响应而产生的一类物资,在血液或体液中可检测到,许多东谈主合计作念个全套肿瘤符号物检查就能赶早发现癌症,安枕而卧,但事实上,肿瘤符号物的明锐性和特异性皆不高,容易出现假阳性或假阴性后果,也即是说,即使肿瘤符号物升高,也不一定代表患了癌症;反之,即使肿瘤符号物正常,也不成透澈抹杀癌症的可能性,好意思国临床肿瘤学会明确指出,关于无症状的普通东谈主群,不推选进行旧例肿瘤符号物筛查
听完我的证明,小李堕入了千里念念,他意志到我方之前的主义过于蹙悚了,也剖析了并非所有这个词检查皆是必要的,我提出他先调节我方的生涯节律,保证鼓胀的就寝,律例饮食,并进行戒指的畅通,这些皆是保捏健康的基石,淌若体魄出现不适症状,要实时就医,在医师的指点下进行必要的检查,而不是盲目地进行各式检查,给我方徒增烦闷
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看到小李脸上蹙悚的脸色慢慢消退hongkongdoll face,拔帜易帜的是一份释然和坚硬,我感到十分喜跃,算作又名医师,我深知健康的弥留性,也相连东谈主们关于健康的渴慕,健康不是靠堆砌检查神情来扫尾的,而是要从日常生涯作念起,从点滴细节作念起,但愿我的这些共享能够匡助环球感性看待医疗检查,幸免过度医疗的罗网,信得过走上健康之路