发布日期：2024-09-10 12:49 点击次数：67
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萝莉后入##你简直需要作念那么多检查吗？——一位全科医师的心里话
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走进病院，一股消毒水味扑鼻而来，候诊区坐满了脸色诀别的东谈主，有的东谈主浮夸不安，不断地翻看手机，有的东谈主眉头紧锁，似乎在忍耐着病痛的折磨，还有的东谈主神情迷茫，约略仅仅来作念一次例行检查，在形势貌色的容貌中，我看到了太多关于健康的蹙悚和渴慕，也看到了不少关于医疗检查的过度依赖和扭曲，算作又名领有二十多年教养的全科医师，我见过太多这么的场景：明明仅仅细微的不适，却恨不得把所有这个词检查皆作念一遍，后果不仅消耗了渊博的财富和时期，还可能因为一些不足轻重的“相当蓄意”平添了许多烦闷，今天，我就想和环球聊聊那些在病院里，其实没必要作念的检查神情，但愿能匡助环球设立科学的健康不雅念，幸免过度医疗的罗网
还难忘几周前，一位年青的范例员，小李，连二赶三地走进我的诊室，他摘下眼镜，揉了揉窘迫的双眼，口吻中带着一点蹙悚：“医师，我最近往往感到头晕乏力，是不是使命太累了？要不要作念个全身检查？”我默示他坐下，详备究诘了他的使命生涯风俗和体魄情状，发现他除了永恒加班熬夜，饮食不律例外，并莫得其他显然的不适症状，初步检查后果也自满一切正常，小李似乎对这个后果并不欢叫，他拿起始机，翻出一份长长的检查清单，上头密密匝匝地列举了各式检查神情，从新颅CT到肿瘤符号物，简直涵盖了所有这个词他能猜测的神情
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看着这份检查清单，我仿佛看到了小李心中那份关于健康的过度担忧，也看到了现在社会渊博存在的“体检蹙悚”，实在，跟着生流水平的进步，东谈主们对自身健康越来越敬爱，按时体检也慢慢成为一种趋势，在信息爆炸的时间，各式真假难辨的健康常识充斥聚积，再加上一些医疗机构的过度宣传，让许多东谈主堕入了“过度体检”的误区，合计体检神情越多越好，恨不得把体魄的每个边缘皆检查一遍才调定心
我想告诉环球的是，过度医疗的危害散伙刻薄，许多检查皆存在一定的辐射风险，举例CT扫描、X光检查等，永恒过度透露在辐命中，反而会增多患癌风险，过度检查会带来无谓要的经济职守，许多检查用度斯文，而况医保报销比例有限，关于普通家庭来说，无疑是一笔不小的支出，更弥留的是，过度检查可能会导致“过度会诊”和“过度颐养”，一些检查神情自己就存在一定的裂缝，可能会出现假阳性或假阴性后果，导致无谓要的蹙悚和进一步检查，以致进行无谓要的颐养，反而对体魄变成伤害
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那么，哪些检查神情是没必要作念的呢？以下列举了几种常见的情况，但愿能够匡助环球感性选拔
1全身CT扫描：许多东谈主合计作念个全身CT就能发现所有这个词潜在问题，暂劳永逸，实质上，这种主义过于生机化了，全身CT扫描会使东谈主透露在渊博的辐射之下，相配于收受数百次胸部X光检查的辐射量，永恒如斯，反而会增多患癌风险，CT扫描可能会发现一些不足轻重的“无意病灶”，举例一些体积微细的结节、囊肿等，这些病灶浅显是良性的，不需要迥殊处治，但可能会引起患者无谓要的蹙悚和进一步检查，反而得不失，因此，除非有明确的临床指征，举例怀疑肿瘤、严重外伤等，不然不提出进行全身CT扫描
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2旧例头颅MRI：头颅MRI是一种安全无创的检查模式，不错默契地自满脑部结构，关于会诊脑部疾病具有弥留道理，关于莫得神经系统症状的患者，举例莫得出现头痛、头晕、宗旨改动、肢体麻痹等情况，旧例进行头颅MRI检查的道理并不大，好意思国神经学会指出，这类东谈主群即使进行了头颅MRI检查，也很少能发现弥留的相当，反而可能会因为一些临床道理不大的微恙变，举例细微的脑白质病变、蛛网膜囊肿等，而引起无谓要的担忧，因此，除非有明确的神经系统症状或眷属病史，不然不提出进行旧例头颅MRI检查
3腹黑CT血管造影：腹黑CT血管造影是一种较为先进的检查时刻，不错默契地自满腹黑冠状动脉血管的情况，关于会诊冠心病具有弥留价值，这项检查需要打针造影剂，存在一定的过敏风险和肾脏挫感冒险，关于莫得显然腹黑病症状和危境身分的东谈主来说，进行腹黑CT血管造影的必要性并不大，好意思国腹黑病学会和好意思国腹黑协会的指南明确指出，关于低风险东谈主群，举例莫得胸痛、胸闷、气短等症状，且莫得高血压、糖尿病、抽烟等危境身分的东谈主群，进行腹黑CT血管造影可能会带来无谓要的辐射透露和假阳性后果，焉知非福，因此，除非有明确的腹黑病症状或高危身分，不然不提出进行腹黑CT血管造影
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4全身骨密度检查：骨质疏松是一种常见的骨骼代谢疾病，会导致骨骼强度下落，容易发生骨折，骨密度检查是会诊骨质疏松的弥留技巧，并非所有这个词东谈主皆需要进行全身骨密度检查，好意思国驻扎行状使命组提出，只好65岁以上的女性和有特定风险身分的年青女性，举例有骨质疏松眷属史、永恒使用激素类药物、患有类风湿要道炎等疾病的女性，才需要进行旧例骨密度筛查，关于莫得风险身分的年青东谈主来说，进行全身骨密度检查的道理不大
5甲状腺超声：甲状腺结节是指甲状腺组织局部相当增生形成的肿块，是比年来体检中常见的“相当”之一，许多东谈主看到体检讲演上写着“甲状腺结节”，就驰念我方得了甲状腺癌，条款医师进行进一步检查和颐养，实质上，大多数甲状腺结节皆是良性的，不需要迥殊处治，好意思国甲状腺协会指出，关于莫得甲状腺疾病症状或体征的东谈主，举例莫得出现颈部肿块、痛苦、吞咽清贫、声息沙哑等情况，进行旧例筛查性甲状腺超声的必要性并不大，事实上，约50%的东谈主皆有甲状腺结节，大多数是良性的，不需要颐养，过度检查可能导致无谓要的蹙悚和手术，反而焉知非福
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6旧例腹部超声：腹部超声是一种安全无创的检查模式，不错不雅察肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部器官的形态和结构，关于会诊腹部疾病具有一定的价值，关于莫得特定的腹部症状或高危身分的东谈主来说，进行旧例腹部超声检查的必要性并不大，好意思国度庭医师学会指出，关于无症状的东谈主群，腹部超声筛查的价值有限，可能会导致过度会诊和无谓要的后续检查，反而增多患者的经济职守和神气压力
7全身PET-CT:PET-CT是一种先进的影像学检查时刻，不错同期自满病灶的代谢情况和剖解结构，关于肿瘤的会诊和分期具有弥留价值，PET-CT检查用度斯文，而况需要打针辐射性药物，存在一定的辐射风险，关于莫得癌症病史或可疑症状的东谈主来说，进行全身PET-CT检查不仅莫得必要，还可能带来辐射风险和误诊风险，焉知非福，好意思国临床肿瘤学会明确指出，关于无症状的普通东谈主群，不推选进行旧例PET-CT筛查
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8全套肿瘤符号物检查：肿瘤符号物是指由恶性肿瘤细胞产生开释，或由机体对肿瘤响应而产生的一类物资，在血液或体液中可检测到，许多东谈主合计作念个全套肿瘤符号物检查就能赶早发现癌症，安枕而卧，但事实上，肿瘤符号物的明锐性和特异性皆不高，容易出现假阳性或假阴性后果，也即是说，即使肿瘤符号物升高，也不一定代表患了癌症；反之，即使肿瘤符号物正常，也不成透澈抹杀癌症的可能性，好意思国临床肿瘤学会明确指出，关于无症状的普通东谈主群，不推选进行旧例肿瘤符号物筛查
听完我的证明，小李堕入了千里念念，他意志到我方之前的主义过于蹙悚了，也剖析了并非所有这个词检查皆是必要的，我提出他先调节我方的生涯节律，保证鼓胀的就寝，律例饮食，并进行戒指的畅通，这些皆是保捏健康的基石，淌若体魄出现不适症状，要实时就医，在医师的指点下进行必要的检查，而不是盲目地进行各式检查，给我方徒增烦闷
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看到小李脸上蹙悚的脸色慢慢消退hongkongdoll face，拔帜易帜的是一份释然和坚硬，我感到十分喜跃，算作又名医师，我深知健康的弥留性，也相连东谈主们关于健康的渴慕，健康不是靠堆砌检查神情来扫尾的，而是要从日常生涯作念起，从点滴细节作念起，但愿我的这些共享能够匡助环球感性看待医疗检查，幸免过度医疗的罗网，信得过走上健康之路
