发布日期：2024-10-21 09:37 点击次数：180
图片曼谷 人妖
讲者：张好意思霞
四川大学华西病院
CNV、PCV、RAP这些在临床和教学中反复被说起的名词，到底是什么真谛，有哪些典型特征，你的确了解并会阔别吗？来考考我方吧！
⬇️⬇️⬇️
点击本文下方“阅读原文”检察无缺视频
图片
是不是嗅觉看起来皆差未几、云里雾里？到底该怎样快速、明了的进行阔别呢？别急，让咱们来听听四川大学华西病院的张好意思霞种植怎样说~
CNV
眉目膜重生血管（choroidal neovascularization ，CNV），是来自眉目膜血管的增殖性蜕变，可发生于多种眼底病变。
足交pornCNV分为三种亚型：
图片
1型重生血管局限在RPE下滋长，最终引起色素上皮和其名义视网膜脱离。在FFA上界限不清，晚期着染且界限不门径。
图片
2型重生血管冲破RPE—Bruch膜复合体，在视网膜神经上皮下、RPE上增殖。在FFA早期可进展为界限了了的典型的血管情势，晚期染料渗漏到名义视网膜和视网膜下。
图片
3型在视网膜内出现重生血管，与1、2型不同，该型的重生血管发源于视网膜内，然后向视网膜下缺欠和眉目膜发展，其典型特征是赫然的视网膜内水肿，视网膜下液零散。
图片
PCV
息肉样眉目膜血管病变（polypoidal choroidal vasculopathy，PCV）现在被以为是1型CNV的一种变异。
PCV的会诊依靠三板斧：疑似的眼底蜕变、典型ICGA进展与特征OCT进展
1、疑似的眼底进展
包括，好色妖姬杨贵妃老例眼底镜查验发现浆液性出血性黄斑病变及以下特征中的一项
视网膜下橘红色结节结构
浆液性、浆液血液性、有切迹的RPE脱离
黄斑下广博出血
抗VEGF诊疗无响应
图片
2、典型ICGA进展：
Polyps+ BVN
注：Polyps指息肉状扩展、膨隆病灶；BVN，即branching vascular network，相称分支的眉目膜血管网
3、特征的OCT进展：
双层征+指突征、PED 切迹
注：双层征（double layersign，DLS）教唆视网膜与Bruch膜之间BVN的存在。
指突征，是polys在OCT上的特征性蜕变，息肉敏感上前突起、RPE指状突起。
图片
RAP
3型CNV，也被称为视网膜血管瘤样增生（retinal angiomatous proliferation，RAP）。其典型的影像学特征包括：
视网膜—视网膜血管吻合（Retino-retinal anastomosis，RRA）
高流量的血管蜕变
视网膜—眉目膜血管吻合（Retino- choroidal anastomosis， RCA）
PED
黄斑囊样水肿
图片
怎样样，学会了吗？来作念个小测试吧~
72岁老年女性，左眼想法0.05，影像学查验如下：
图片
是CNV、PCV依然RAP呢？来望望双眼的晚期的ICGA再作念决定吧
图片
谜底
点击下方空缺处得回谜底
血管样条纹并发CNV
张好意思霞种植温馨教唆：不要被单纯的指征迷昏了双眼，依然要关怀全体的影像学进展。
Take home message
CNV，分三型；RPE来折柳。
1鄙人，2在上；3型视网膜内长。
PCV，息肉变；查眼底，橘红灶。
金范例，ICG；BVN， +Polyps。
OCT，少不了；双层征，指样突。
参考文件：
1.Ampornpruet A et al. J Med Assoc Thai 2005;88(suppl 9):S51–S56
2.Yoon JS et al. Yonsei Med J 2007;48:225–232
3.Tsujikawa A et al. Am J Ophthalmol 2007;143:102–111
4. Frcophth C M G C ， Lai T Y Y ， Ruamviboonsuk P ， et al. Polypoidal Choroidal Vasculopathy[J]. Ophthalmology， 2018， 125( 5):708-724.
5. 视网膜图谱：原书第2版/（好意思）K.贝利弗伦德等原著；赵明威，曲进锋，周鹏主译.中国科学科学手艺出书社，2019.1
本体裁剪：熊小瑾曼谷 人妖
本站仅提供存储劳动，所有本体均由用户发布，如发现存害或侵权本体，请点击举报。
